主旨:   遺傳性乳癌 基因測試勿亂試  
寄件者: "LuLu" 日期:  19 Jun 2017 23:26:30 +0800
http://www.vitality.hk/page.aspx?page=article2013101402

	
遺傳性乳癌 基因測試勿亂試

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自藝人安祖蓮娜祖莉因帶有突變基因而進行全乳切除手術後,遺傳性乳癌即成為不少婦女關注的議題。早於2007年成立的香港遺傳性乳癌家族資料庫,除收集本港遺傳性乳癌數據,也推行遺傳及高危乳癌普查計畫,為可能有家族性突變基因的高危族作基因測試。不過,專家不建議隨意進行,以免自招非必要的不安。
 
癌變風險達八成
據香港遺傳性乳癌家族資料庫主席鄺靄慧醫生表示,接受過香港遺傳及高危乳癌普查計畫的一千零八十七個家庭中,有9.8%的家庭發現有家族性突變基因,與外國約10%的數字相若。患乳癌的女性中約15%有家族病史,當中5%至10%屬遺傳性乳癌,帶有BRCA1和BRCA2兩種突變基因者,其患乳癌的風險較一般人高近十倍,其一生中患乳癌的風險高達85%。
 
「BRCA1和BRCA2兩種突變基因除會令人增患乳癌風險外,患卵巢癌的機會亦較一般人高五十倍,現時醫學界仍難以發現較早期的卵巢癌,高風險者如可及早預防,絕對有利健康。另帶有BRCA1和BRCA2基因的男性,也較一般男士有更高風險患乳癌和前列腺癌,即使自己沒有病發亦有機會禍延下一代,故高危者最好盡早接受基因測試。」鄺醫生補充。
 
不應隨便進行
雖然突變基因與各類癌症關係密切,但鄺醫生重申並非任何人都需要接受BRCA基因突變測試。「我們除呼籲遺傳性乳癌高危者盡早接受測試外,亦包括教育大眾別隨便進行基因測試。坊間有很多標榜適合任何人士進行的基因測試,其可靠性不但存疑,而且欠缺適合的基因輔導服務及後續支援。面對並不容易解讀的測試結果,接受了基因測試的人或會更惶恐不安。」由於遺傳只屬乳癌的其中一個成因,故即使是乳癌患者亦不一定需要接受測試,普查計畫現只為四十五歲或以下患有乳癌的年輕患者,或有家族癌病史等高危人士進行基因測試。
 
配合專業輔導
鄺醫生建議懷疑自己或家人帶有BRCA1和BRCA2突變基因者,可先參與「香港遺傳及高危乳癌普查計畫」進行初步評估。接受過專業基因輔導訓練的醫護人員,會判斷個案是否來自高危家族。釐清後,高危人士將獲基因輔導員接見,並向其解釋進行基因測試的好處,以及需要承受的心理壓力,最後才會抽血作基因檢測。
 
若發現結果帶有家族性突變基因,基因輔導員會向受檢者詳細分析BRCA1和BRCA2突變前,或病發時,患者可選擇的治療方案。如個案家族中有成員情緒不穩,可獲轉介接受心理輔導,獲得更全面及有效的支援。
 
做足防禦自救
身體帶有突變基因屬先天因素,難以改變,但鄺醫生認為就其臨H經驗所見,大多數預知帶有突變基因者,當不幸地面對乳癌病發時,會較突然發現患乳癌的人士,表現得更為冷靜。
 
「因為早有專業的基因輔導員向其解釋了患病的風險,了解過各種可能性治療方案,也做足心理或經濟上的準備,所以進行過基因測試的遺傳性乳癌患者,較一般乳癌患者的心態更為積極。最重要是普查計畫會為高危者作定期影像檢查,再加上因自知屬高風險級別,故會自律地適時自我檢視乳房,令一般確診發現的乳癌期數均屬較早期,痊瘉率亦因而增加。」鄺醫生解釋。
 
建議普檢高危族
1. 四十五歲或以下年輕乳癌或卵巢癌患者。
2. 家族有超過一位成員患乳癌人士。
3. 左右兩邊乳房均分別患乳癌者。
4. 患乳癌的男性。
5. 三陰性乳癌患者。
6. 分別患上乳癌和卵巢癌女士。
 
註:經濟有困難之合資格者可獲資助,免費接受BRCA基因突變測試、影像檢查及支援等。
 
查詢:香港遺傳性乳癌家族資料庫 2835 7093
 
(來源:星島日報)

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